Crítica a los nuevos "clínicos"

Hola, mis amigos: Acá reproduzco un panegírico metafórico, con ocasión de una gran despedida de un compañero del Hospital. “Carta al Señor Hipócrates, de la Isla de Cos, Grecia, año 400 a. C.” Estimado Maestro: Sé que ha establecido que la Medicina (de raíces griegas y latinas: “arte de medir y medicar con pensamiento prudente”), se constituye en la más humana de todas las ciencias. Así mismo, sé que Vd., entre otros, la derivó de la magia al empirismo para proteger al ser humano de la desgracia y del morbo. También quisiera comentarle en esta ocación, que estamos despidiendo de la vida profesional activa al Doctor Carlos Arguedas Chaverri, un buen vástago suyo en cuanto a pensamiento clínico se refiere. Se retira de sus labores del Hospital México, con un homenaje el viernes 26 de marzo de este año 2010. Con ocación de esta despedida, este Servidor que se suscribe, que también cree ser colaborador de la Medicina que Vd. nos legó, se permitirá leer una “alegoría” un tanto satírica, por lo lamentable de algunas cosas que suceden por estos días, al quehacer que nos ocupa. 

 

 

Desde hace casi medio siglo se ha explotado logarítmicamente el estudio de la biología y la genética, paradigmas del modelo médico-biológico. Sin embargo, estoy ahora mismo recordando al gran psicólogo humanista de Nueva York, de origen ruso-judío, el Señor Abraham Maslow. Por sus estudios y enseñanzas, estoy lamentando ahora mismo que en la escala de necesidades, si acaso estamos atendiendo la base, y la atención de la persona enferma ha experimentado un marcado retroceso. De esta manera, mi estimado Maestro Hipócrates, veo mal las bases metodológicas del abordaje médico asistencial. La concepción del paciente en su calidad de persona, su subjetividad, sus antecedentes, su entorno, han desaparecido de la consulta médica. Quiero decirle, Señor Hipócrates, que la Medicina se ha deshumanizado y mecanizado, y los pacientes han sido privados de su condición humanística tripartita: cuerpo-alma-espíritu. La serpiente de Aesclepio se ha liberado de sus pies. ¿Se acuerda Vd. cuando dialogaba con el paciente y éste le relataba, tanto de su enfermedad actual como de sus padecimientos personales y otros detalles, lo que le permitía pensar y medir y diagnosticar y medicar adecuadamente? 

 

En mis guardias de analista en el Laboratorio de Emergencias del Hospital México, siempre miro un cuadro donde aparece Vd. palpando de pie, atrás y al lado izquierdo, con cuatro dedos de su mano derecha, el hipocondrio derecho de un chico de unos 10 años con una madre angustiada al otro lado. Noto en ese cuadro que la conversación es eminentemente intimada y fluída entre las partes. A esta imagen suya, siempre le dedico unos minutos para no caer en la rutina de mi trabajo analítico, y para recordar a los clínicos y aprendices de clínicos, que en el uso del arte y la intuición, la suma de pocas o muchas partes puede ser mayor que la unidad. Pero además de lo anterior, lo que veo hoy es que la enfermedad se ha transformado en un “ser informático” que discurre y transcurre como si fuese una entidad independiente, en abierta separación de la persona que la padece. 

 

Pareciera que la enfermedad es una tesis de grado copiada de otra, y de otra, y así sucesivamente. Pero por tus enseñanzas y por las de tus seguidores como el Doctor Arguedas Chaverri, me doy cuenta de que la enfermedad como entidad “COPY” o “SER INFORMÁTICO” no es más que un trazo que dibuja la punta de un iceberg. ¿Serán necesarios tantos estudios sofisticados, caros, protocolizados, lerdos, ciegos? Tu preceptor, el filósofo y poeta Empédocles, sostenía que no podía saber de medicina aquél que no supiese qué es el hombre. Por otra parte, Moliére en el Siglo XIX, en su obra satírica “El médico a palos”, ironizaba sobre el escaso contenido científico de la práctica médica de aquellos días. Luego de 150 años, este humilde Servidor quisiera también ironizar, en honor a los verdaderos clínicos que se nos van, que ya no hay carencia de ciencia, sino de pensamiento… Metáfora hipocrática, dedicada al homenaje de despedida del Dr. Carlos Arguedas Chaverri, Jefe de Servicio Medicina Interna, Hospital México. Viernes 26 de marzo de 2010. Dr. Víctor Ml. Morales Matus,

Sexualidad y ética

Hola, mis amigos: Esta nota de domingo, al inicio de la tarde, en que ya casi salimos de paseo, sé que es breve, pero espero que exprese un punto de vista, una visión, un mundo. He pensado siempre que la libertad es producto de la sabiduría y del amor. Se mide paralela a estos dos elementos: con amor, el espíritu abarca y es libre, y sin amor, ni se sabe ni se es libre. Pero no voy a decir nunca que la libertad es un extremo conveniente: es personal. Lo que para una persona es pecado, para otra no. Cómo???? Lo anterior por cuanto creo que mis valores definen mi libertad, no lo que me dicten. Es un poco recordar los cimientos de la ética griega más ancestral, por ejemplo en la Antígona, que diferencia entre mi libertad personal (Diké) y la nomenclatura de la república (Themis). Sin embargo, debo saber que esta libertad sea personal o republicana termina en donde inicia la de otro (s). Si puedo ser feliz y usar mi libertad sin restar la de los otros, estará todo bien...

 

De esta manera, no se trata necesariamente de un apostolado, en el cual la persona está comandada a ser santa u obediente absoluta, se trata de prerrogativas mías en el concierto de la otredad.  El subsistema social a que somos llamados, a su vez, debe limitar esta libertad, por ejemplo el parental, el conyugal, el laboral, el gremial, y quizá otros que no son socialmente "aceptables" por su plausible "desvío" de la norma ética. Un subsistema no convencional que puede presentar casos "NO aceptables" es el del plano intra individual de las personalidades psíquicas: Id, ego, super ego. Este plano o dimensión intraindividual siempre está en pugna entre lo que quiero y lo que puedo, por ello Freud los dividió en tres elementos, el subconciente o Id, el consciente aparente o ego y el normativo, superego.  Es demasiado funcional, para mi pensar, pero la historia social lo ha transformado en tabú. Este tema es insondable, inabarcable, siempre controversial: ahí combaten los elementos que intitulan esta nota, a los que no voy a referirme pero los dejo implícitos, latentes, para pensar en ellos... Se trata de una sopa cuyos ingredientes varían de persona a persona, y no imaginamos cuán extremos y variables son los comportamientos humanos en estos terrenos. Dr. Fronteras.

Gustav Klimt, El Árbol de la Vida.

Poesía cosmológica y traducción de la poesía

Hola, mis amigos: En un esfuerzo por agotar las fronteras de la física, Albert Einstein, lo sé y tengo una certeza de que sentía así, quiso llevar todos los fenómenos cósmicos a un campo unificado por cuanto creía que Dios basaba su creación en una sola ley y de la forma más simple. Por lo anterior, desde 1905, mi admirado físico quiso descubrir una teoría de campo unificado para meter en un solo fenómeno la física de Newton (gravitones) y la física moderna de Maxwell (electromagnetones). Después de 1950 Don Alberto supo que ya no podría lograr semejante sueño, que solo podría tenerlo en su corazón, en ese campo unificado del alma que nos dice que todo es simple aunque no esté en nuestras manos. Yo le llamo a esto la vocación intuitiva o revelación (que nos viene de Dios) por medio de la cual el ser humano se distingue de los animales. 

 

 Recuerdo haber leído que una vez se le preguntó a Alberto Einstein por qué no usaba crema de afeitar y dijo que ya era suficiente complicación mojarse la barba y ponerse jabón... Ahora bien, respecto a la poesía que me ha dado en escribir y describir, en el libro que titulé "Poemas y fronteras", y que algunos piensan que es un sacrilegio explicarla, les diré dos cosas: 1.- El que escribe un pensamiento original, una poesía, una pieza musical, etc, tiene el derecho natural (prístino) de explicarla, si quiere. 2.- Las verdades del alma o las intuiciones, como les ejemplifiqué arriba, están codificadas por el engrama de la mente que las originó, y creo con David Hume que son objetos reales basados solo, solamente, en la experiencia. De ahí que existe un valor descriptivo propio. Sé que todos queremos agotar nuestras inquietudes intelectivas, y sobre todo llegar a la verdad. 

 

En el caso del primer capítulo de la obra arriba citada, el interés mío será agotar el significado oficial de cada poema. Es la "nomenclatura" de lo que pasó, que, estoy convencido, cada poema fue real basado en un origen irracional...pero real!!!. Es decir, la poesía nace de las sombras de la mente, pero se eleva y dice más cosas de las que imaginamos, en el mundo externo, de las luces; ahí su belleza...De esta manera, doy plena libertad a la interpretación múltiple, que es la que, reconozco, genera el placer de la poesía, tanto cuando transitamos por la luz, como por la tiniebla, como por los otros "tonos" que nos da la vida. Dr. Fronteras.

 

 

Viejo poema del siglo XX

La palabra con emoción es poesía, no importa qué formato textual se use, refleja directamente la vida sin adornos ni metáforas; nace de los más profundo de la conciencia, quizá del Id (ello) de Freud, y se eleva a un metalenguaje que escandaliza la vida social en menor o mayor medida, como todo arte...Ejemplo (no es mío): 

 

"¿Que cómo fue, señora?. Como son las cosas cuando son del alma. Ella era muy linda y él era muy hombre. Y yo la quería y ella me adoraba. Pero él, hecho sombras, se me interponía. Y todas las noches junto a su ventana fragantes manojos de rosas había. Y cuando las sombras cubrían las cosas y en el ancho cielo la luna brillaba de entre las palabras brotaba su canto y como una flecha llegaba a su casa... ¡Cómo la quería! ¡Cómo le cantaba sus ansias de amores y cómo vibraba con él su guitarra! y yo tras las palmas con rabia le oía y entre canto y canto colgaba una lágrima, lágrima de hombre, no crea otra cosa que los hombres lloran como las mujeres porque tienen débil como ellas el alma. Y cuando la sangre se enrabia en las venas no hay quien pueda. Y una noche oscura ¡lo hacen los celos! lo esperé allá abajo junto a la cañada. Retumbaba el trueno y llovía y el río, igual que mis venas, hinchado bajaba. Al fin a lo lejos lo vi entre las sombras. Venía cantando su loca esperanza. En el cinto, colgado el machete. Bajo el brazo, la alegre guitarra. Se acercó a mi lado, tranquilo, sereno, me clavo en los ojos su fría mirada. Me dijo:¿Me esperas? Le dije: Te espero. Y no nos hablamos ni media palabra. ¿Como la quería?... El machete dijo su amor y sus ansias. No fue lucha de hombres, fue lucha de toros. Pero mas que el amor y el ensueño pudieron la envidia, los celos y la rabia. Y al fin mi machete lo dejó tendido sobre su guitarra...... Todavía en el suelo me dijo llorando: ¡Quiérela...que es buena quiérela...que es santa quiérela como yo la he querido, que aunque muero, la llevo metida en el alma! Y tuve celos del que así me hablaba, tuve celos de aquel que moría y aún muriendo la amaba. Y la sangre cegó mis pupilas. Y el machete en la mano temblóme con rabia y rasgué su carne buscándole el alma. Porque el alma se llevaba mi hembra, y yo no quería que se la llevara. (autor incierto)..."

 

 

Campos electromagnéticos y alma

Hola:

Hace tantos muchos años escribí un ensayo sobre el tema de la muerte, que luego llevé a un capítulo del libro "Ideas y Fronteras" EUNED 2001.

En ese ensayo mencioné unos experimentos de un tal Dr. Mc.Dougal o similar, que pesaba el alma, y por esas coincidencias ayer leí en el blog "Experientia docet" que se realizó recientemente uno similar con 7 pacientes a los que se les monitoreó su muerte: se detectó un aumento de la actividad cerebral justo al momento de la muerte.

La llamada "despolarización anóxica neuronal" es el último grito de la neurona que se ha quedado sin oxígeno (ellas son las que más lo necesitan y consumen), y debe ser un último pulso antientrópico de las membranas antes de llegar a entregarse a la segunda ley de Carnot.

Se señala en el corolario que ha de tener alguna relación con las "luminosidades" relatadas por los que han tenido experiencias cercanas a la muerte. Esto lo ligo con las ideas fronterizas que ocuparon mi desvelo hace casi treinta años, al escribir sobre el tema. Hoy día los experimentos son más robustos, dado el influjo de la tecnología. Pero lo que parece claro es que un túnel de luz bien puede ser un chorro de fotones detectados por áreas fotosensibles, o bien campos electromagnéticos (cosa parecida!) detectados.

Mi corolario: Se ha dado un paso más, pero es lenta la noche...


Dr. Fronteras

Mi punto de vista sobre una frontera

Las fronteras se caracterizan por el alto grado de vigilancia, para evitar entradas en masa de inmigrantes, de drogas, etc. Desde mi punto de vista, las fronteras que me interesan en este blog no son las de los países, aunque se parecen...son las fronteras del saber...

Lo importante es saber que las fronteras son las que demarcan la soberanía y el territorio de una sociedad, de un estado...del conocimiento, del arte, de la reflexión, de la técnica, etc. A esas fronteras van dirigidos los pensamientos del Dr. Fronteras.

¿Cómo saber dónde está ubicada una frontera?

Por ejemplo, una frontera del conocimiento está en resolver cómo mata las células un virus, porque siempre se pensó linealmente que la replicación "destruye la célula mecánicamente"...lo que ahora está en entredicho, por cuanto las mismas células son cómplices de un suicidio por señales genotóxicas bien tempranas, y bien programadas molecularmente, desde interacciones prehistóricas ajenas a nuestros modelos, a los cuales superan en complejidad. Por tanto, una frontera está en donde nuestros paradigmas claudican, fenecen las teorías y nuestra mente se oscurece...ahí deben jugar otras herramientas, como la intuición, el trance, la locura, la iluminación, la revelación, las epifanías laccanianas, freudianas, y otras. Dr. Fronteras

Mi punto de vista sobre la pandemia

Opino que se le están dando ventajas a las grandes transnacionales farmacéuticas para que en un futuro cercano hagan alianzas estratégicas con laboratorios inescrupulosos para alarmar y vender enfermedades...tratamientos....vacunas....etc



Ja!